Co způsobuje sípání? Možné příčiny a co můžete dělat

Sípání je pískavý zvuk, který je slyšet při dýchání. Tento zvuk vzniká při pohybu vzduchu zúženými dýchacími cestami a je nejzřetelnější při výdechu, i když ho lze slyšet i při nádechu. Někdy můžete vydávat jakýsi pískavý zvuk také při ucpaném nosu. K tomu obvykle dochází při nachlazení nebo nosní alergii. Na rozdíl od sípání však v tomto případě nebude dýchání napjaté. A výplach nosních dírek slanou vodou může způsobit, že zvuk zmizí. Sípání obvykle ukazuje na hlubší problémy s dýcháním. Podívejme se na některé stavy, které ho mohou způsobovat:

Další zajímavé články z kategorie Zdraví

Astma

Sípání je běžné u dětí. Dobrou zprávou však je, že u méně než třetiny dětí, které během prvních tří let neustále sípou, se v dospělosti vyvine astma.

Astma způsobuje, že dýchací cesty v plicích otékají a svaly kolem dýchacích cest jsou napjaté. To způsobuje zúžení dýchacích cest a ztěžuje průchod vzduchu. U náchylných lidí může astma vyvolat mnoho faktorů, jako jsou roztoči, prachové částice, léky jako aspirin, plísně, pyl, cigaretový kouř, chemické látky, chladné počasí, infekce dýchacích cest, jako je nachlazení, stres a cvičení. Kromě sípání mohou mít lidé s astmatem také příznaky, jako je dušnost, která se zhoršuje při nějaké činnosti nebo cvičení, kašel s hlenem nebo bez něj, pocit svírání na hrudi atd. Pokud se u vás objeví příznaky jako zmatenost nebo ospalost, závažné dýchací potíže, pocení, zrychlený puls, silná úzkost, protože se vám špatně dýchá, nebo namodralý nádech kůže, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.

• Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vytvoření písemného akčního plánu pro astma, který bude obsahovat podrobné informace, jako jsou pokyny pro užívání léků, vaše spouštěče a způsoby, jak se jim vyhnout atd. Může vám předepsat léky, které při každodenním užívání mohou pomoci předcházet astmatickým záchvatům, a také léky, které vám mohou přinést úlevu, když astmatický záchvat dostanete.

Srdeční astma

Srdeční astma je stav, který je způsoben hromaděním tekutiny v levé části srdce. To může způsobovat příznaky podobné astmatu, jako je sípání, dušnost a kašel. Na rozdíl od astmatu však toto zálohování tekutiny svědčí o vrozené srdeční vadě, netěsné chlopni, nebo slabě pumpujícím srdci a poukazuje na srdeční selhání.

• Lékař vám doporučí léčbu, která může zahrnovat léky na odstranění přebytečné tekutiny a kontrolu krevního tlaku a také úpravu stravy. V některých případech může být nutná i operace.

Vdechnutí cizího předmětu

Pokud se vám do nosu nebo dýchacích cest dostane cizí předmět, může uvíznout a ztížit vám dýchání. Nejčastěji vdechují cizí předměty děti ve věku od 1 do 3 let. Příkladem věcí, které mohou být vdechnuty, jsou potraviny, jako jsou ořechy a semena, a jiné malé předměty, jako jsou knoflíky, korálky a kuličky. To může způsobit dušení, kašel a sípání. Může to také vést k infekci a zánětu.

• Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním, je možné, že se jeho dýchací cesty zcela ucpaly a bude potřebovat okamžitou lékařskou pomoc. A pokud příznaky jako dušení a kašel odezněly, dávejte pozor na příznaky infekce.

Bronchiolitida

Bronchiolitida je nejčastější příčinou sípání u dětí mladších 2 let.

Když malé dýchací cesty v plicích otékají a hromadí se v nich hlen, jedná se o stav známý jako bronchiolitida. Tento stav obvykle vzniká v důsledku virové infekce. A nejčastějším viníkem je virus známý jako respirační syncytiální virus (RSV). Mezi další viry, které mohou způsobit bronchiolitidu, patří chřipka, adenovirus a parainfluenza. Infekce se šíří kontaktem s tekutinami z krku nebo nosu nakaženého. Například vdechnutím kapének z dýchacích cest, když někdo kýchne ve vaší blízkosti, nebo dotykem předmětu, například hračky, který byl kontaminován kapénkami z dýchacích cest nakažené osoby. Bronchiolitida obvykle postihuje děti mladší dvou let a dítě má vyšší pravděpodobnost, že onemocní tímto onemocněním, pokud je mladší než 6 měsíců, není kojeno, narodilo se předčasně nebo je vystaveno cigaretovému kouři.

Mezi další příznaky bronchiolitidy patří kašel, dušnost, horečka, únava atd. Pokud dítěti zmodrá kůže, má potíže s dýcháním, začne zrychleně dýchat, je extrémně unavené nebo se mu při pokusu o dýchání rozšiřují nosní dírky, případně se zdá, že se mu propadá hrudník, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc.

• Do třetího dne se obvykle dýchá lépe a stav by měl přibližně do týdne odeznít. Mezitím podávejte hodně tekutin a dopřejte mu odpočinek. Používání zvlhčovače vzduchu může pomoci uvolnit hleny.

Bronchiektázie

Bronchiektázie je stav, kdy se velké dýchací cesty v plicích rozšiřují. Toto poškození dýchacích cest je často způsobeno opakovanou infekcí nebo zánětem v dýchacích cestách. Někdy může začít v dětství po těžké plicní infekci nebo po vdechnutí jídla, případně cizího předmětu. Zdravotní stavy, jako je cystická fibróza, nemoc, která vede k hromadění hustého hlenu v hrudníku, alergické plicní poruchy, leukémie a autoimunitní onemocnění, jako je Crohnova choroba a revmatoidní artritida, mohou také způsobit bronchiektázie.

Kromě sípání se u lidí s tímto onemocněním objevují příznaky jako chronický kašel, zapáchající sputum, zápach z úst, dušnost, která se zhoršuje při cvičení, noční pocení, nízká horečka, úbytek hmotnosti a únava. Mohou dokonce vykašlávat krev.

• Lékař vám může předepsat antibiotika proti infekci, bronchodilatancia k otevření dýchacích cest a expektorancia, která vás zbaví hlenu. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, který odstraní část plic.

Zápal plic

Zápal plic je plicní infekce, kterou mohou způsobit bakterie, viry a plísně. U dospělých jsou nejčastějšími viníky bakterie, zejména bakterie známá jako Streptococcus pneumoniae, i když za ni mohou být zodpovědné i jiné bakterie. K zápalu plic mohou vést i běžné viry, například ty, které způsobují chřipku. Plísně známé jako Pneumocystis jiroveci mohou způsobit zápal plic u lidí s oslabeným imunitním systémem. Zápal plic můžete dostat, když se zárodky z nosu, úst nebo dutin rozšíří do plic, vdechnete zárodky do plic nebo vdechnete zvratky, jídlo nebo tekutiny z úst do plic. Riziko zápalu plic mohou zvyšovat stavy, jako je onemocnění plic, poruchy mozku, například demence nebo mrtvice, oslabený imunitní systém, srdeční onemocnění, cukrovka atd. Stejně tak i kouření.

Zápal plic může také způsobovat příznaky, jako je kašel s hlenem nebo bez něj, horečka, pocení, třesavka, dušnost, která se zhoršuje při aktivitě, bolest na hrudi, ztráta chuti k jídlu atd. Zejména u starších lidí se může vyskytnout také pocit zmatenosti.

• Pokud je zápal plic způsoben bakteriemi, může vám lékař předepsat antibiotika. Budete také muset dostatečně odpočívat a pít hodně tekutin, abyste nebyli dehydratovaní.

Akutní bronchitida

Zánět a otok hlavních dýchacích cest, které vedou vzduch do plic, se nazývá bronchitida a může způsobit sípání. Téměř vždy ji dostanete po chřipce nebo nachlazení. Virus nejprve infikuje vaše dutiny, nos a hrdlo a poté se rozšíří do dýchacích cest vedoucích do plic. Ačkoli je to vzácnější, tuto infekci mohou způsobit také bakterie.

Nepříjemné pocity na hrudi, kašel s hlenem, dušnost, která se zhoršuje při aktivitě, nízká horečka a únava jsou některé další příznaky, které ukazují na akutní bronchitidu. Někdy může být obtížné rozlišit mezi zápalem plic a bronchitidou. Lidé se zápalem plic však častěji trpí zimnicí a mají vysokou horečku.

• Tento stav by měl sám odeznít přibližně do týdne. Mezitím si dopřejte dostatek odpočinku a dbejte na to, abyste nebyli dehydrovaní.

Chronická obstrukční plicní nemoc

Za hlavní příčinu chronické obstrukční plicní nemoci se považuje kouření. Kouření může zhoršit i další onemocnění, která způsobují sípání.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je progresivní plicní onemocnění, které ztěžuje dýchání. Může k tomu dojít proto, že se poškodí stěny dýchacích váčků nebo stěny mezi nimi (stav známý jako rozedma plic) nebo je sliznice dýchacích cest neustále podrážděná, což vede k tvorbě hustého hlenu (stav známý jako chronická bronchitida), případně obojí.

Za hlavní příčinu chronické obstrukční plicní nemoci se považuje kouření. K chronické obstrukční plicní nemoci může vést také dlouhodobé vystavení jiným látkám, které mohou dráždit plíce, jako jsou chemické výpary, znečištěné ovzduší atd. V některých případech se toto onemocnění může vyvinout také u lidí, kteří mají genetický nedostatek bílkoviny známé jako alfa-1 antitrypsin. Chronická obstrukční plicní nemoc se obvykle vyskytuje u lidí středního věku nebo starších osob.

Mezi další příznaky, které ukazují na chronickou obstrukční plicní nemoc, patří kašel s hlenem nebo bez něj, dušnost, která se zhoršuje při aktivitě, a únava.

• Chronická obstrukční plicní nemoc způsobuje trvalé poškození plic, existují však určitá opatření, která mohou zabránit zhoršování tohoto stavu a pomoci zmírnit příznaky. Lékař vám může předepsat léky a inhalátory, které vám pomohou lépe dýchat. K tomu, abyste se naučili lépe dýchat, vám mohou pomoci také plicní rehabilitační cvičení.

Gastroezofageální refluxní choroba

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je onemocnění, při kterém se obsah žaludku pohybuje zpět ze žaludku do potravní trubice, která spojuje ústa se žaludkem. Tím dochází k podráždění vašeho trávicího ústrojí. Tento stav vzniká, když se svaly (známé jako dolní jícnový svěrač) na dně vaší jícnové trubice neuzavřou správně a umožní tak únik žaludečního obsahu zpět do vaší jícnové trubice. Mezi faktory, které zvyšují riziko tohoto stavu, patří konzumace alkoholu, kouření, obezita, těhotenství a také zdravotní potíže, jako je hiátová kýla, kdy se část žaludku přesouvá do dolní části hrudníku, a sklerodermie, při níž dochází k abnormálnímu růstu pojivové tkáně v těle. Gastroezofageální refluxní chorobu mohou způsobit i některé léky užívané na vysoký krevní tlak, nespavost, astma atd. Váš lékař vám bude schopen sdělit, zda se jedná o vedlejší účinek některého z léků, které užíváte.

Mezi další příznaky tohoto onemocnění patří pálení žáhy, pocit, že vám jídlo uvízlo za žebry, nevolnost po jídle, potíže s polykáním, kašel, bolest v krku, chraplavý hlas atd. Může se stát, že se příznaky zhorší, když ležíte, po jídle nebo v noci.

• Pomoci mohou opatření, jako je kontrola hmotnosti, konzumace menších porcí jídla a vyhýbání se potravinám, které mohou příznaky vyvolat. Příznaky mohou zmírnit také antacida a silnější léky na předpis. V některých případech vám lékař může doporučit operaci, která může zastavit únik kyseliny ze žaludku do potravní trubice.

Bodnutí hmyzem a léky

Hmyzí bodnutí, které vyvolá alergickou reakci, pravděpodobně způsobí sípání. Sípání může být také vedlejším účinkem některých léků, jako je aspirin. Informujte se u svého lékaře, zda některý z léků, které užíváte, nemůže být zodpovědný za to, že sípete.

• Pokud po bodnutí hmyzem začnete sípat nebo se u vás objeví další příznaky, jako je nevolnost, zrychlený tep, závratě, problémy s polykáním nebo zmatenost, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, protože by se mohlo jednat o závažnou alergickou reakci. Sípání, které se objeví bezprostředně po užití nového léku, rovněž vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Je dobré navštívit lékaře, když se u vás sípání objeví poprvé. Vzhledem k tomu, že mnoho příznaků stavů, které mohou způsobovat sípání, se může překrývat, budete možná potřebovat pomoc lékaře, abyste zjistil, co je jeho příčinou, a mohl tak přijmout vhodná opatření. Lékař může poslouchat zvuky, které vydáváte při dýchání, nebo provést testy, jako je rentgen nebo funkční vyšetření plic. Pokud se vám také výrazně špatně dýchá, vyhledejte co nejdříve lékařskou pomoc.